【摘要】目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时血浆血管性血友病因子（vWF）水平与急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流现象发生的关系以及对近期预后的影响.方法 急诊PCI治疗的AMI患者103例,依据术后血管造影TIMI血流分级和心肌呈色分级（MBG）分为两组,冠状动脉前向血流〈TIMIⅢ级或TIMIⅢ级但MBG〈2级者38例为无复流组,余65例为再灌注组,另以20例健康人为对照组.于急诊入院时采集静脉血,采用ELISA测定血浆vWF的含量.采用Logistic回归分析影响患者PCI术后无复流发生的因素. 结果 再灌注组和无复流组血浆vWF水平明显高于对照组（ P 均〈0.05）,无复流组血浆vWF水平高于再灌注组（ P 〈0.05）；计算得出所有患者入院时血浆vWF水平25、50、75百分位数分别为120%、150%、180%.Logistic回归分析显示,入院时血浆vWF水平≥180%（ P =0.003）、血小板平均体积（ P =0.002）及中性粒细胞计数（ P =0.049）是AMI患者PCI后心肌无复流发生的独立危险因素;入院时血浆vWF水平≥ 180%组与〈180%组相比,无复流发生比例增加（ P =0.002）,住院期间主要心血管事件（MACE）的发生增加（ P =0.027）,平均住院时间延长（ P =0.037）.结论 入院时血浆vWF水平是预测AMI患者PCI后心肌无复流的独立危险因素,与AMI患者PCI后无复流发生、住院期间MACE发生、平均住院天数相关,对于PCI后AMI患者的预后评价有一定的临床意义.