期刊信息
刊名：中国急救医学
Chinese Journal of Critical Care Medicine
主办：中国医师协会;黑龙江省科学技术情报研究所
周期：月刊
出版地：黑龙江省哈尔滨市
语种：中文
开本：大16开
ISSN：1002-1949
CN：23-1201/R
邮发代号： 14-75
复合影响因子： 0.552
综合影响因子： 0.499
历史沿革：
现用刊名：中国急救医学
创刊时间：1981
数据库收录：
CA 化学文摘(美)(2011)
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2013)
CSCD 中国科学引文数据库来源期刊（2019-2020年度）（含扩展版）
中文核心期刊(2017)
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乳酸脱氢酶对感染性休克患者预后的评估价值
【作者】李会东 邢柏
【关键词】 感染性休克; 乳酸脱氢酶(LDH); 预后;
【摘要】目的探讨乳酸脱氢酶（LDH）对感染性休克患者预后的评估价值。方法采用重症监护室电子病例数据集-Ⅲ（MIMIC-Ⅲ）作为数据来源。根据2016年《脓毒症与感染性休克国际处理指南》中感染性休克诊断标准提取MIMIC-Ⅲ数据库中的感染性休克患者。收集患者的一般资料、主要基础疾病、序贯性脏器功能衰竭评分（SOFA）、实验室检查结果、ICU停留时间、30 d和90 d病死率。所有研究对象根据血清LDH水平分为两组,LDH <225 U/L为LDH正常组,LDH≥225 U/L为LDH升高组。比较两组患者临床特征,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者30 d和90 d累积生存率,采用多因素Cox回归分析感染性休克患者死亡的独立危险因素。结果共纳入685例感染性休克患者,30 d病死率29. 3%,90 d病死率35. 3%。与LDH正常组比较,LDH升高组患者多合并慢性心力衰竭（20.3%vs. 35.1%,P <0.01）,具有较高的SOFA评分[（6. 6±3.8）分vs.（10.2±3.9）分,P <0.01],行连续性肾脏替代治疗（CRRT）及机械通气的比例均明显升高（1. 7%vs. 9. 0%,42.4%vs. 66. 3%,P <0. 01）,ICU停留时间明显延长[3. 0（2.0,7.0）d vs.6.0（3.0,13.0）d,P<0.01],30 d和90 d病死率明显升高（13.4%vs.34.7%,16.9%vs.41.5%,P均<0.01）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,LDH升高组30 d和90 d累积生存率均较LDH正常组明显降低（X2=26.7449,X2=14.6480,P均<0.01）。Cox比例风险回归分析结果提示,LDH升高是感染性休克患者死亡的独立危险因素（OR=1. 9783,95%CI=1.5203～2.5743,P<0.001）。结论LDH可能是评估感染性休克患者预后的一个有价值的指标。
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