机械胸外按压时避免呼吸机误触发等问题的研究

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期刊信息

刊名：中国急救医学
Chinese Journal of Critical Care Medicine
主办：中国医师协会;黑龙江省科学技术情报研究所
周期：月刊
出版地：黑龙江省哈尔滨市
语种：中文
开本：大16开
ISSN：1002-1949
CN：23-1201/R
邮发代号： 14-75
复合影响因子： 0.552
综合影响因子： 0.499
历史沿革：
现用刊名：中国急救医学
创刊时间：1981
数据库收录：
CA 化学文摘(美)(2011)
JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2013)
CSCD 中国科学引文数据库来源期刊（2019-2020年度）（含扩展版）
中文核心期刊(2017)

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【作者】黄兴伟苏雅燕陈茂光

【关键词】心肺复苏机; 机械通气(MV); 误触发; 过度通气; 高压报警;

【摘要】目的研究使用心肺复苏机的过程中如何有效避免呼吸机误触发等问题。方法将83例呼吸心脏骤停患者随机分成两组,分别采用容量控制的同步间歇指令通气（V-SIMV）加压力支持水平调成0的压力支持通气（0 PSV）、容量控制的辅助/控制指令通气（V-A/C）加-20cm H2O压力触发灵敏度进行通气,呼吸机高压报警初始设置均为60 cm H2O,随后根据气道峰压水平进行调整。因不同患者发病时间、启动按压时间、基础疾病等差异均有统计学意义,两组生理生化指标、氧合情况、ROSC及存活率比较差异无统计学意义,未纳入统计。因抢救的紧迫性,未进行食道内压力测定。结果两组患者均未发生误触发,高压报警发生率、气道峰压水平比较差异无统计学意义[2.3%vs.2.5%,（46.74±4.12）cm H2O vs.（47.33±3.48）cm H2O,P>0.05]。两组患者分钟通气量与理想体质量的比值（MV/kg）均高于预期目标值,且两组MV/kg比较差异有统计学意义[（152.55±6. 25） mL/（kg·min） vs.（70. 98±1. 07） mL/（kg·min）,P <0. 01],但胸外按压时呼吸机所示的分钟通气量并非患者真实情况的反映。结论使用心肺复苏机进行心肺复苏时,选择V-SIMV加0 PSV或选择V-A/C加最大负值的压力触发灵敏度可避免呼吸机被误触发。提高压力报警上限并根据患者峰压水平进行调整,可减少高压报警的发生率。

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