血清miR-1及miR-499在老年急性心肌梗死患者中的表达及其与左室重构的关系
【作者】羊子伦 羊壮绵 郑伟民 吴晓东 陈运起
【关键词】
急性心肌梗死(AMI); microRNA-1(miR-1); microRNA-499(miR-499); 左室重构(LVR);
【摘要】目的探讨血清microRNA-1(miR-1)及microRNA-499(miR-499)在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其与左室重构(LVR)的关系。方法选取2015年1月至2018年6月本院收治的182例老年AMI患者和65例体检健康者,根据AMI后是否发生LVR分为LVR组(n=56)和非LVR组(n=126)。检测两组血清miR-1、miR-499、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及脑钠肽(BNP)水平,并进行比较。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-1、miR-499、cTnI及BNP水平对老年AMI患者发生LVR的预测价值。血清miR-1、miR-499、cTnI、BNP水平与左心室舒张末期容积(LVEDV)的相关性采用Pearson相关分析。结果LVR组血清miR-1[(5. 84±1.82) vs (3.18±1.17)vs.(0. 95±0. 36)],miR-499[(4. 30±1.35) vs.(2. 38±0.91)vs.(0. 62±0. 25)]、cTnI[(4. 18±1.63) ng/mL vs.(2.52±1.20)ng/mL vs.(0. 04±0.01) ng/mL]及BNP[(918.73±265.40)ng/L vs.(265.42±30.28)ng/L vs.(38.42±3.64) ng/L]水平均明显高于非LVR组和对照组(P <0.05)。血清miR-1和miR-499预测老年AMI患者发生LVR的曲线下面积(AUC)为0.895(95%CI 0.831~0.962)和0.874(95%CI0.809~0.937),最佳截断值取4. 36和3. 15时,其敏感度和特异度分别为88.4%、85. 0%和86. 0%、82. 7%。相关分析显示,LVR患者血清miR-1、miR-499、cTnI及BNP水平与LVEDV均呈正相关(r=0. 847、0. 805、0.704、0.862,P<0.01)。结论血清miR-1及miR-499高表达与LVR发生有关,有望作为预测老年AMI患者发生LVR的生物学标志物。
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